El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) y Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) han aprobado y puesto en libertad 2019 recomendaciones para el adulto inmunización previsto en los Estados Unidos. Una visión general del programa recomendado se puede encontrar en una nueva edición de la Annals of Internal Medicine.

Recomendaciones de la vacuna ACIP: Visión general

En el 2019 actualizar, el ACIP 3 proporciona instrucciones detalladas sobre cómo utilizar el calendario de vacunas recomendadas, una nueva marca de vacunas recomendado para adultos Horarios por grupo de edad (Mesa 1) y recomendado para adultos Programa de vacunación por la condición médica y otras indicaciones (Mesa 2), así como recomendaciones para la gripe y la hepatitis A y B vacunas, y una visión general de las tasas de cobertura de vacunación ya 2015.

La nueva programación cuenta con una portada simplificado, que contiene las instrucciones de 3 pasos sobre cómo utilizar el programa. Las nuevas versiones de las Tablas 1 y 2 utilizar los mismos colores que las iteraciones anteriores pero tienen cambios para la mejora de la cognición y páginas de notas con una fuente más grande, posible gracias a la eliminación de la tabla de contraindicaciones y precauciones para las vacunas recomendadas para los adultos. En la portada se refiere a los lectores www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs para acceder a la información sobre las contraindicaciones y precauciones de vacunas.

vacunación contra la Influenza

Parte de la actualización ACIP incluye recomendaciones para la vacuna antigripal de virus vivos atenuados (LAIV). Aunque LAIV no se recomienda en los EE.UU. durante el 2016 a 2017 o 2017 a 2018 las temporadas de gripe, ninguna vacuna contra la gripe con licencia ahora se recomienda para el 2018 a 2019 temporada si es apropiado para la edad y estado de salud del paciente que está siendo inmunizado. Las personas que no hayan sido recomendados para recibir la LAIV son aquellos con condiciones inmunocomprometidos (p.ej, la infección por VIH), un asplenia anatómica o funcional, está embarazada, han recibido la gripe medicamentos antivirales en el anterior 48 horas, tener una fuga de líquido cefalorraquídeo, o tiene un implante coclear. En el 2019 recomendaciones del ACIP, la administración rutinaria de LAIV se recomienda anualmente en todos los individuos ≥ de 6 meses que no tienen contraindicaciones para recibir la vacuna.

La vacunación contra la hepatitis B

La vacuna de la hepatitis B recombinante de antígeno individual con una novela citosina-fosfato-guanina 1018 oligodesoxinucleótido adyuvante (Heplisav-B^®, Dynavax^®) se recomendó en febrero 2018 por el ACIP para la prevención de la hepatitis B en adultos. HEPLISAV-B se administra en 2 dosis que son ≥4 semanas aparte, un régimen aprobado por la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos en noviembre 2017. HEPLISAV-B se puede utilizar como un sustituto con un diferente hepatitis B vacuna en una serie de 3 dosis, “, Sino una serie de 2 dosis válido requiere 2 dosis de HEPLISAV-B con al menos 4 semanas entre ellas,”El grupo de trabajo ACIP escribió en su artículo. El ACIP recomendó HEPLISAV-B en mujeres embarazadas con una indicación para la inmunización debido a la falta de datos sobre la seguridad de la vacuna en esta población. El ACIP también señaló que las indicaciones de la vacuna contra la hepatitis C fueron similares a los de la vacuna contra la hepatitis B y se pueden administrar en una 2- o serie de 3 dosis dependiendo de la vacuna.

Vacuna contra la hepatitis A

Mientras que el ACIP recomienda la adición de la falta de vivienda como una indicación para la vacunación contra la hepatitis A, ya sea con una serie de 2 dosis de la vacuna de un solo antígeno o una serie de 3 dosis de hepatitis A y B en 2018, poblaciones adicionales han sido incluidos en la actualización. Las poblaciones con un mayor riesgo para el virus de la hepatitis A o enfermedad grave hepatitis A incluyen individuos con enfermedad hepática crónica o trastornos de factor de coagulación, tener un contacto personal cercano con una persona adoptada internacional en la primera 60 días después de la llegada de un país con una prevalencia del virus de la hepatitis A alta, son los viajeros en los países donde la prevalencia del virus de alta o intermedia de la hepatitis A, son los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, utilizar rutinariamente drogas inyectables o no inyectables, y las personas que trabajan con el virus de la hepatitis A en un entorno de laboratorio. Cualquier persona que quiere ser vacunados contra el virus de la hepatitis A también se pueden vacunar.