febrero 19, 2019

Agudas manifestaciones cutáneas correlacionados con la enfermedad axial y eran más comunes entre los jóvenes participantes y aquellos con índice de masa corporal. Autor de la foto: BSIP Fuente / Ciencia

Entre las personas con artritis psoriásica (APs) y de moderada a manifestaciones cutáneas agudas, enfermedad axial es más común y tiene un inicio más temprano, según un estudio publicado recientemente en la Journal of Dermatology. Además, inhibidores del factor-alfa de necrosis antitumoral (anti-TNF- una) tienen una eficacia reducida demostrado entre las personas mayores de 50 año.

Esta sección transversal, Estudio retrospectivo incluido 2116 las personas con psoriasis y se llevó a cabo en el oeste de Japón. Registros médicos se reunieron y la psoriasis y la artritis psoriásica se analizaron por los médicos de acuerdo con los criterios de clasificación de la artritis psoriásica. Los datos categóricos se analizaron mediante la prueba exacta de Fisher y las variables continuas mediante la prueba t de Student, con factores de confusión eliminado a través de regresión logística.

En esta cohorte, 13.5% (n = 285) tenía un diagnóstico de la artritis psoriásica. Esto fue precedido por manifestaciones cutáneas en 69.8% de los casos, con un tiempo medio de 7 años entre manifestaciones de la piel y la aparición de la artritis. La 2 condiciones se produjo al mismo tiempo entre 17.2%, Y solo 2.5% APs mostró antes de manifestaciones cutáneas. La mayoría de los casos fueron artritis periférica (73.7%), seguido de dactilitis (35.4%), entesitis (23.5%), y la enfermedad axial (21.8%). Agudas manifestaciones cutáneas correlacionados con la enfermedad axial (PAG =.03) y eran más comunes entre los jóvenes participantes (PAG =.01) y aquellos con índice de masa corporal (PAG =.02).

inhibidores de TNF-a se administraron a 157 participantes y fueron continuadas por 105, con 47 suspensión de éstos. Esta interrupción se correlacionó significativamente con ser más en el momento de manifestaciones articulares (50 vs 44 año; PAG =.01) y al ser mayor, en general, (55 vs 51 año; PAG =.04). Los mayores de 50 eran años 3.65 veces más probable que los inhibidores de TNF-α descontinuar (PAG <.01).

Limitaciones en este estudio incluyen que la cohorte incluyó exclusivamente participantes japoneses, un diseño de estudio transversal, y una falta de observación longitudinal.

Los investigadores del estudio concluyeron que “el 13,5% de las personas con psoriasis en nuestra gran encuesta tenía artritis psoriásica. Nuestro hallazgo de que la enfermedad axial está presente con mayor frecuencia en pacientes con moderada [o] manifestaciones graves es nuevo, como es el descubrimiento de que los inhibidores de TNF son menos eficaces en pacientes mayores con artritis psoriásica, lo que sugiere la presencia de otras condiciones de solapamiento “.

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Referencia

Tsuruta N, Narisawa Y, Imafuku S, et al. multicéntrico estudio observacional transversal de la artritis psoriásica en pacientes japoneses: relación entre los síntomas y resultados del tratamiento con inhibidores del factor-alfa de necrosis tumoral de la piel y de las articulaciones [publicada línea en enero de 10, 2019]. J Dermatol. doi: 10.1111/1346-8138.14745