diciembre 06, 2018

Los dermatólogos proporcionado evaluación (después de revisar la historia clínica y fotografías digitales), recomendaciones, educación, y prescripciones en línea en esta centrada en el paciente psoriasis teledermatología t

El uso de una línea, modelo de prestación de salud conectado colaboración ha demostrado ser tan eficaz como la gestión en persona para la mejora de los resultados clínicos entre los individuos con psoriasis, según los resultados de un niño de 12 meses, pragmático, aleatorizado estudio de equivalencia clínica (identificador de ClinicalTrials.gov: NCT02358135): Los resultados del Instituto de Investigación de la Psoriasis teledermatología prueba centrada en el paciente. Los resultados del estudio fueron publicados en JAMA Red Abierta.

Los investigadores trataron de comparar un modelo de línea para la psoriasis con cuidado en persona entre los pacientes adultos con la enfermedad. visitas de estudio y el reclutamiento de participantes ocurrieron en multicéntricos clínicas ambulatorias entre febrero 2, 2015 y agosto 18, 2017. La cohorte del estudio se compone de adultos con psoriasis del norte de California, Sureste de california, y Colorado. Todos los pacientes elegibles fueron al menos 18 años, tenido psoriasis diagnosticada por un médico, tenido acceso a una cámara digital o un teléfono móvil con una cámara, tenido acceso a internet, y tenía una proveedor de atención primaria.

Los participantes se asignaron al azar en una 1:1 , a recibir en línea (n = 148) o en persona (n = 148) cuidado. El uso del modelo de línea permitió a los pacientes y proveedores de atención primaria a los dermatólogos de acceso en línea de forma asíncrona. Todos los dermatólogos proporcionado recomendaciones, evaluaciones, educación, y recetas en línea. Los pacientes en el grupo de personas buscaron atención en persona. La frecuencia de la línea vs visitas en persona se basa en la necesidad médica. El criterio principal de valoración preespecificado fue la diferencia en la mejoría en el área de psoriasis autoadministrada Índice de Gravedad y (DESPUÉS) puntuación entre la línea y los grupos en persona. Los puntos finales secundarios cuerpo incluido área de superficie (BSA) afectada por la psoriasis y paciente puntuación de Evaluación Global.

Un total de 296 los pacientes fueron asignados aleatoriamente para el estudio, de los cuales 147 eran mujeres y 187 eran blancos. La edad media de los participantes fue de 49 ± 14 años. La diferencia ajustada entre los grupos en línea y en persona en el cambio medio en el PASI. Además, la diferencia en el cambio medio en BSA entre el 2 grupos fue -0,05%; 95% CI, -1,58% a 1.48%.

Con diferencias entre los grupos en la puntuación PASI y BSA dentro de los márgenes de equivalencia especificados previamente, equivalencia fue por lo tanto demostró entre el 2 intervenciones. La diferencia en el cambio medio en la Evaluación Global del Paciente puntuación entre el 2 grupos fue -0.11; 95% CI, -0.32 a 0.10.

Los investigadores concluyeron que el uso de modelos de prestación de telesalud innovadoras que hacen hincapié en la colaboración, eficiencia, y la calidad puede desempeñar un papel crítico en la gestión eficaz de los pacientes con enfermedades dermatológicas crónicas.

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Referencia

Armstrong AW, Cindy J. cámaras de CJ, y Maverakis, et al. Efectividad de la línea versus atención en persona para los adultos con psoriasis: un ensayo clínico aleatorizado. JAMA s Dentro abierto. 2018;1(6):e183062.