enero 09, 2019

Los investigadores intentaron explorar hereditario, ambiental, y factores clínicos vinculados a atópica persistente dermatitis basan en 13 años de seguimiento de una cohorte de nacimiento de riesgo en.

En una población de niños en situación de riesgo para el asma, heredabilidad, exposiciones ambientales, asma y sensibilización alérgica, y las características clínicas en el diagnóstico se encuentran entre los factores asociados con AD persistente a la edad 13. Los resultados del estudio de cohorte fueron publicados en JAMA Dermatología.

Los investigadores intentaron explorar hereditario, ambiental, y los factores clínicos vinculados a AD persistente basan en 13 años de seguimiento de una cohorte de nacimiento de riesgo en. Un total de 411 los niños nacidos de madres con asma fueron seguidos hasta 13 años de edad en una investigación clínica unidad en Copenhague, Dinamarca, entre agosto 1998 y junio 2015. Los datos se obtuvieron con respecto a la historia de los padres, factores ambientales, y las circunstancias sociales a través de entrevistas con los padres. La cohorte fue seguida con visitas bianuales hasta que los pacientes eran 7 años de edad; los participantes se les volvió a la clínica a las 13 años de edad. Todos los datos se analizaron a partir de agosto 2015 hasta enero 2018.

AD fue diagnosticado con el uso de Hanifin y Rajka mayor y criterios menores. La gravedad de AD se determinó con el uso de Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) índice, con posibles puntuaciones entre 0 y 83; las puntuaciones más altas son indicativas de más AD severa.

Entre los participantes, 49.4% (203 de 411) eran hombres, y 45.3% (186 de 411) habían sido diagnosticados con AD en <13 años de edad. En general, 24.1% (40 de 166) de los niños tenían AD persistente en 13 años de edad, y 76.0% (126 de 166) remisión de la enfermedad con experiencia. Los factores asociados con AD persistente hasta la edad 13 incluido: exposiciones ambientales, asma y sensibilización alérgica, heredabilidad, presentación clínica en el momento del diagnóstico de la EA, criterios menores de diagnóstico Hanifin y Rajka, y la gravedad de AD basado en SCORAD.

Una puntuación mayor riesgo de EA se asoció con un aumento significativo del riesgo de AD persistente (odds ratio [O] 1.8; 95% CI, 1.1-2.9; PAG =.02), junto con el asma paterna (O 3.7;
95% CI, 1.2-11.5; PAG =.02); AD paterna (O 6.2; 95% CI, 1.17-23.2; PAG =.007); y las circunstancias sociales más altas (O 1.6; 95% CI, 1.0-2.5; PAG =.05).

Ciertas presentaciones clínicas en el momento del diagnóstico también se asociaron significativamente con menores específica criterios de Hanifin y Rajka, Incluyendo Dennie-Morgan y anterior pliegues del cuello, dermografismo blanco, tendencia a la infección de la piel, intolerancia lana, picazón cuando la sudoración, alergia a la comida, y la intolerancia a los alimentos (O 2.6; 95% CI, 1.1-6.2; PAG =.03), así como una mayor gravedad de AD en el diagnóstico (O 1.1; 95% CI, 1.0-1.1; PAG =.007).

En general, los resultados sugieren un papel fuerte genética en el desarrollo y la persistencia de la EA, con criterios menores de diagnóstico de Hanifin y Rajka y SCORAD ambos sirven como buenos predictores de la evolución de la enfermedad. Estos hallazgos pueden ser utilizados en la práctica clínica para evaluar el curso probable de la enfermedad entre los pacientes individuales, los investigadores llegaron a la conclusión.

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Referencia

Thorsteinsdottir S, Stokholm J, Thyssen JP, et al. Genético, clínico, y factores ambientales asociados con atópica persistente dermatitis en la infancia [publicado en línea noviembre 14, 2018]. JAMA Dermatol. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.4061