diciembre 18, 2018

Guselkumab es un inhibidor de IL-23; secukinumab es un inhibidor de IL-17A

Guselkumab (Tremfya; Janssen), una interleucina (Illinois)-23 inhibidor, se encontró que era superior a secukinumab (Cosentyx; Novartis), inhibidor de un polipéptido de IL-17A, en el logro de la Psoriasis Area Severity Index [DESPUÉS]) 90 respuestas en pacientes con moderada a severa psoriasis en placas, según los datos de un estudio de fase 3 cabeza a cabeza de prueba.

En el estudio ECLIPSE (N = 1048), los pacientes fueron aleatorizados para recibir 100 mg en las semanas guselkumab 0, 4, y 12 seguido de la dosificación cada 8 semanas o 300 mg en las semanas secukinumab 0, 1, 2 3, 4 seguido por cada 4 semanas de dosificación. El criterio de valoración principal fue la proporción de pacientes que alcanzaron un PASI 90 respuesta a la semana 48.

Los resultados mostraron que en 84.5% de los pacientes tratados con guselkumab consiguen al menos 90% mejora en su puntuación PASI basal vs 70% de los pacientes tratados con secukinumab (PAG <.001) en la semana 48. Además, Se encontró guselkumab no ser inferior a secukinumab en el logro de PASI 75 respuesta en las semanas 12 y 48 (84.6% vs 80.2%; PAG <.001) pero no fue superior (PAG =.062).

Otros objetivos secundarios incluyeron PASI 100 respuesta y la Evaluación Global del Investigador (CADA) puntuaciones de 0 y 1. En la semana 48, una proporción mayor de los pacientes tratados con guselkumab logra PASI 100 vs pacientes secukinumab tratados (58.2% vs 48.4%). También, 62.2% de los pacientes que reciben guselkumab logró puntuación de IGA 0 vs 50.4% de los pacientes que recibieron secukinumab; 85.0% y 74.9% de los pacientes en los grupos guselkumab y secukinumab logró puntuación de IGA 1, respectivamente (todas las comparaciones con nominales PAG ≤.001). En cuanto a tolerabilidad, la interrupción del tratamiento se observó en 5.1% de los pacientes y guselkumab 9.3% de los pacientes secukinumab.

“Las curvas de respuesta-más-tiempo muestran que las tasas de respuesta máxima con Tremfya se alcanzan después de 6 meses y se mantienen en el tiempo a través 1 año, lograr la superioridad en el punto final primario del estudio,”Dijo el investigador principal del estudio, Richard Langley, Maryland, FRCPC, Profesor, División de Dermatología Clínica & Ciencia cutánea, Departamento de Medicina, Dalhousie University. “Los resultados del estudio confirman un poco más rápido inicio de la respuesta con Cosentyx, pero lo más importante, en una enfermedad crónica como psoriasis, estos datos proporcionan nuevos conocimientos sobre la eficacia comparativa a largo plazo “.

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