enero 21, 2019

Una consulta de endocrinología debe ser considerado en pacientes con enfermedad psoriásica que se presentan con síntomas de la tiroides.

Los pacientes con enfermedad psoriásica tienen un mayor riesgo de enfermedad de la tiroides, incluyendo el hipertiroidismo, hipotiroidismo, tiroiditis, y ciertas condiciones de la tiroides autoinmunes tales como la enfermedad de Grave y la tiroiditis de Hashimoto, de acuerdo con los resultados del estudio publicado en el Revista de la Academia Americana de Dermatología.

Los investigadores identificaron un total de 13,266 pacientes con artritis psoriásica (el grupo de la artritis psoriásica), 149,576 pacientes con psoriasis solo (el grupo psoriasis), y 162,842 controles que no tienen psoriasis (el grupo de control) de los datos recogidos entre enero 1, 2000 y diciembre 31, 2012. La media de la edad del paciente en la psoriasis, artritis psoriásica, y los brazos control fue de 45,11 ± 20,09, 43.17± 17,72, y 44.95 ± 19.91, respectivamente (PAG <.0001); las mujeres representaban 46.21%, 37.83%, y 40.65% de los grupos, respectivamente (PAG <.0001). Un porcentaje significativamente mayor de los pacientes en los psoriasis y artritis psoriásica brazos tenían hipertensión, tipo 2 diabetes, y la hiperlipidemia en comparación con los pacientes en el grupo de control (PAG <.0001).

En comparación con el grupo control, los grupos artritis y psoriasis psoriásicas tenían un riesgo elevado para el hipertiroidismo incidente (razón de riesgo ajustada [AHR] 1.32; 95% CI, 1.07-1.65; PAG <.05 y AHR 1.22; 95% CI, 1.11-1.33; PAG <.0001, respectivamente) y la enfermedad de Grave (AHR 1.38; 95% CI, 1.07-1.79; PAG <.05 y AHR 1.26; 95% CI, 1.131.41; PAG <.0001, respectivamente).

Además, tanto los grupos artritis y psoriasis psoriásicas también tenían un mayor riesgo para el hipotiroidismo incidente (AHR 1.74; 95% CI, 1.342.27; PAG <.0001 y AHR 1.38; 95% CI, 1.231.56; PAG <.0001 respectivamente) y tiroiditis de Hashimoto (AHR 2.09; 95% CI, 1.343.24; PAG <.01 y AHR 1.47; 95% CI, 1.181.82; PAG <.01, respectivamente) en comparación con el brazo de control.

Una limitación importante del estudio fue la falta de datos disponibles sobre gravedad de la psoriasis. Además, a fin de evitar sobreestimar el riesgo de enfermedades de la tiroides incidente, pacientes con psoriasis diagnosticados antes de 2000 fueron excluidos de este estudio.

Los investigadores concluyeron que los resultados demuestran que una consulta de endocrinología debe ser considerado en pacientes con enfermedad psoriásica que se presentan con síntomas de la tiroides, en particular los pacientes con artritis psoriásica.

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Referencia

Wang S-H, Wang J, Lin Y-S, Tung T-H, Acerca de C-C. Aumento del riesgo de enfermedades tiroideas incidente en personas con enfermedad psoriásica: un estudio de cohortes [publicado en línea diciembre 5, 2018]. J Am Acad Dermatol. doi:10.1016/Jkjadk20l8kllk049