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Nov
2018
noviembre 27, 2018
La observación de los nevos displásicos moderadamente excisionally biopsia con márgenes histológicos positivos puede ser una opción efectiva gestión.
Una investigación publicada recientemente en JAMA Dermatología sugiere que la observación de extirpado moderadamente nevos displásicos con márgenes histológicos positivos pueden ser una opción efectiva gestión.
El objetivo del estudio era la de “dirección de la brecha del conocimiento identificado en la declaración de consenso Pigmento lesión Subcomité para la gestión futura guía de ayuda de nevos displásicos moderadamente con márgenes histológicos positivos.”
Los investigadores estudiaron a los participantes que se sometieron a una biopsia por escisión y sin pigmento residual clínico de un nevo durante un mínimo de cribado intervalo de seguimiento de 3 años para cutánea melanoma desarrollo. Los investigadores utilizaron una técnica de asignación al azar en el que un sitio independiente revisó dermatopatólogo 5 diapositivas desprovistos de identificación de cada sitio de estudio.
el multisitio (9 sitios) estudio identificó 438 participantes con nevos displásicos moderadamente (467 casos) con márgenes positivos que cumplían los criterios de inclusión. La población de estudio fue 96.7% blanco y 55.9% masculino, y 33.2% de los participantes tenían una historia personal de melanoma cutáneo. La edad media fue de 46.7 año (Dakota del Sur 16.1) con un rango de edad de 18 a 85 año.
Los investigadores no mostraron casos de melanoma cutáneo se produjeron en lugar de la biopsia después de un tiempo medio de seguimiento de 6.9 año (Dakota del Sur 3.4), y 22.8% del 467 casos desarrollaron un melanoma cutáneo primario posterior en un sitio separado. El estudio demostró la edad (participantes de mayor edad son más susceptibles) y melanoma cutáneo antes como factores asociados con el riesgo para el desarrollo de un melanoma cutáneo posterior en un sitio separado. El dermatopatólogo sitio independiente de acuerdo en que “35 de 40 de los casos de estudio representado lesiones dentro del espectro de leve a moderadamente nevos displásicos o nevos displásicos moderadamente.”Los autores observaron el tamaño de la población de estudio, diseño estudio retrospectivo, y la inclusión del paciente / criterios de exclusión que limitaciones del estudio.
Tomados en conjunto, estos hallazgos sugieren que la observación de los nevos displásicos moderadamente excisionally biopsia con márgenes histológicos positivos puede ser una opción efectiva gestión.
revelaciones: Múltiples autores declaran asociaciones con la industria farmacéutica. Por favor refiérase a la referencia original para obtener una lista completa de los autores’ divulgaciones.
Referencia
Kim CC, Berry EG, Marchetti MA, et al; de la lesión pigmentada Subcomité, Grupo de trabajo para la prevención del melanoma. El riesgo de melanoma cutáneo posterior en nevos displásicos moderadamente excisionally biopsiados pero con márgenes histológicos positivos [publicado en línea octubre 10, 2018]. JAMA Dermatol. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.3359
