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noviembre 28, 2018
Los pacientes que tenían la edad <60 años y tenían un espesor de Breslow de >0.8 mm estaban en un riesgo significativamente mayor para una positiva biopsia del ganglio centinela.
Género, años, y el espesor Breslow son predictores significativos para linfático centinela biopsia de ganglio (ganglio centinela) positividad en fina melanoma, de acuerdo con un estudio publicado en el Revista de la Academia Americana de Dermatología.
Los investigadores se trató de evaluar predictores de la realización del ganglio centinela en pacientes con positividad melanomas delgados. Un total de 9186 pacientes con melanoma cutáneo con Breslow espesor ≤1.00 mm que recibió un ganglio centinela entre 2004 y 2014 fueron identificados a partir de la Base de Datos Nacional del Cáncer y se incluyen en el análisis multivariante. Se utilizó regresión logística para analizar predictores de ganglio centinela positividad.
Los pacientes que eran <60 años de edad y tenía un espesor de Breslow de >0.8 mm estaban en un riesgo significativamente mayor para un ganglio centinela positivo (PAG <.001 y PAG =.03, respectivamente). Además, los machos estaban en un mayor riesgo (odds ratio [O] 1.32; 95% CI, 1.07-1.63; PAG <.001).
La presencia de mitosis dérmicos aumentó la probabilidad de ganglio centinela positividad por 95% (O 1.95; 95% CI, 1.53-2.50; PAG <.001), ulceración aumentó la probabilidad de ganglio centinela positividad por 63% (O 1.63; 95% CI, 1.21-2.18; PAG <.001), y el nivel de Clark IV a V aumentó la probabilidad de ganglio centinela positividad por 48% (O 1.47; 95% CI, 1.19-1.85; PAG <.001). El número de comorbilidades, ubicación del tumor, tipo histológico, y la lateralidad no afectó a la BGC positividad, sin embargo.
Los investigadores concluyeron que, debido a la Base de Datos Nacional del Cáncer comenzó a publicar los datos en el ganglio centinela 2012, sólo aproximadamente 3 años de datos de seguimiento están disponibles, lo que hace difícil demostrar definitivamente los efectos de la mitosis y nivel de Clark en los datos de supervivencia cuando se ajusta por la BGC positividad en esta cohorte. Ellos recomiendan que dermopatólogos continúan evaluar e informar dérmicos tasas mitóticas y niveles de Clark, como podrían ser la clave para establecer directrices claras y precisas en relación con ganglio centinela en pacientes con melanomas delgados.
Referencia
cónica RZ, I J, Damiani G, et al. Los predictores de ganglio linfático centinela positividad en melanoma fina utilizando la Base de Datos Nacional del Cáncer [publicado en línea septiembre 18, 2018]. J Am Acad Dermatol. doi: 10.1016/Jkjadk20l8k08k05l
