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dic
2018
diciembre 31, 2018
La infección fue la condición médica adversa más común a través de la 4 cohortes.
En pacientes con psoriasis, el uso de terapias biológicas en comparación con tratamientos sistémicos convencionales (CST)/tópica terapias se asocia con un riesgo similar o inferior para el desarrollo de condiciones médicas adversas, de acuerdo con los resultados del estudio publicado en el Diario de las drogas en Dermatología.
En este estudio de cohorte retrospectivo, datos de una gran base de datos reclamos administrativos de EE.UU. fueron utilizados para explorar el riesgo en el mundo real para el desarrollo de condiciones médicas adversas en pacientes adultos con psoriasis tratados con CST / tópica terapias vs pacientes tratados con agentes biológicos. Los participantes fueron clasificados en cohortes basado en el tratamiento iniciado en la fecha índice: adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, o CST / tópica terapias. Incidente condiciones médicas adversas identificadas durante el tratamiento de diagnósticos registrados en reclamaciones médicas incluido infecciones, tumores malignos (piel y extracutáneos), enfermedad respiratoria, desordenes mentales, y resultados de pruebas anormales.
Se realizaron las siguientes evaluaciones: condición de riesgo médico adverso con adalimumab, etanercept, y ustekinumab separado vs CST / tópica terapias y el riesgo de la condición médica adversa con adalimumab vs otros agentes biológicos (etanercept, infliximab, y ustekinumab combinado).
Un total de 42,981 Se identificaron los pacientes (adalimumab: n = 5197; etanercept: n = 3311; infliximab: n = 187; ustekinumab: n = 1370; CST / tópica terapias: n = 32,916). A través de las diferentes cohortes, 46.2% a 53.1% de los participantes fueron mujeres, mediana de edad fue 46 a 50, y la duración media de seguimiento fue de 3.3 a 7.9 mes.
La infección fue la condición médica adversa más frecuente en todos los grupos (28.7% a 41.8% de los pacientes). adalimumab, etanercept, y ustekinumab se asociaron con un riesgo significativamente menor de infección en comparación con CST / tópica terapias (razón de riesgo ajustada [AHR] 0.93, 0.92, y 0.86, respectivamente; PAG <.05 para todos).
Además, tratamiento con adalimumab se asoció con un riesgo significativamente menor de tumores malignos (AHR 0.71; PAG <.05) y el tratamiento con etanercept se asoció con un riesgo significativamente menor de enfermedad respiratoria (AHR 0.80; PAG <.05). Cuando adalimumab se comparó con otros agentes biológicos, un perfil de seguridad similar se informó con respecto a las condiciones médicas adversas que fueron evaluados.
Los investigadores concluyeron que los estudios adicionales con períodos de seguimiento más largos están garantizados con el fin de capturar el efecto a largo plazo de los tratamientos de la psoriasis en el riesgo de un individuo para condiciones médicas adversas.
revelaciones: Diseño, la realización del estudio, y el apoyo financiero para el estudio fueron proporcionados por Abbvie; Abbvie participó en la interpretación de los datos, revisión, y aprobación del manuscrito. Múltiples autores describen afiliaciones con las compañías farmacéuticas. Ver la referencia para obtener información completa divulgación.
Referencia
JJ Wu, A Armstrong, R Singh, et al. condiciones médicas adversas a través de las opciones de tratamiento en pacientes con psoriasis: un análisis basado en notificaciones. J Drugs Dermatol. 2018;17(11):1211-1218.
