diciembre 28, 2018

las pruebas de lípidos común entre los pacientes tratados con estatinas, pero rara vez afecta a la atención

Una revisión reciente publicado en Archives of Internal Medicine destaca el continuo uso excesivo de determinados servicios médicos y el aumento tanto daño al paciente y los costes sanitarios asociado a estas prácticas.

la revisión, que fue la quinta actualización anual de discutir el uso excesivo cuidado médico, tuvo como objetivo identificar y destacar los artículos de investigación publicados en la literatura y 2017 relacionada con sobrecarga médica en pacientes adultos. Del total 1446 artículos identificados, 910 abordado el uso excesivo médica y, de estos, 111 fueron considerados como los más relevantes debido a su originalidad, calidad metodológica, y alcance. El final 10 artículos fueron escogidos por el autor de consenso.

“Estos 10 la mayoría de los estudios pertinentes revelaron 3 principales temas relacionados con el uso excesivo: exceso de entusiasmo para los nuevos servicios de uso excesivo de conducción, exponiendo nuevas pruebas prácticas previamente aceptadas como el uso excesivo, y los métodos para limitar la atención innecesaria,” los autores del estudio.

Ejemplos de uso excesivo médica impulsada por exceso de entusiasmo para nuevos servicios incluían el aumento de uso de la cirugía robótica, prescripción gabapentinoides (gabapentina y pregabalina) inapropiadamente, y una mayor dependencia de las pruebas de troponina de alta sensibilidad en pacientes que acuden al servicio de urgencias.

Otros hallazgos importantes del estudio incluido: electrocardiogramas innecesarios y la cascada de servicios que llevan a, pruebas de panel de lípidos raramente afecta a la atención de los pacientes tratados con estatinas, la ansiedad y la crítica que enfrentan los pacientes que se diagnostica en exceso con el cáncer y no buscar tratamiento, falta de asociación entre el calcio y suplementos de vitamina D y la reducción de la fractura de cadera (riesgo relativo, 1.09; 95% CI: 0.85, 1.39), falta de mejoría de los síntomas de la ciática y un aumento en el riesgo de eventos adversos en pacientes que toman pregabalina, aumento de la gravedad del delirio y mayor riesgo de muerte (HORA: 1.7; PAG=.003) en los pacientes de cuidados paliativos tomar medicamentos antipsicóticos, y un tercio de los pacientes diagnosticados de asma no tener evidencia de la condición.

“Se encontraron muchos prácticas actuales para representar el uso excesivo, sin daña beneficios y potenciales,”Los autores del estudio concluyeron. agregaron, “La revisión de estas conclusiones y extrapolando a sus pacientes permitirá a los profesionales de la salud para mejorar la atención que ofrecen.”

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referencias:

Morgan DJ, dhruva SS, Coon es. 2018 El uso excesivo de actualización en Medicina. Archives of Internal Medicine. 2018. DOI: 10.1001/jamainternmed.2018.5748.