fevereiro 19, 2019

Agudos manifestações cutâneas correlacionada com a doença axial e foram mais comuns entre os jovens participantes e aqueles com maior índice de massa corporal. Crédito da foto: BSIP Fonte / Ciência

Entre os indivíduos com artrite psoriática (AP) e moderar a manifestações cutâneas agudas, doença axial é mais comum e tem um início mais precoce, de acordo com um estudo publicado recentemente no Journal of Dermatology. Adicionalmente, inibidores do factor a de necrose anti-tumoral (anti-TNF- um) tem uma eficácia reduzida, demonstrada entre os indivíduos com mais de 50 anos.

Esta transversal, estudo retrospectivo incluiu 2116 indivíduos com psoríase e foi realizado no oeste do Japão. Registros médicos foram recolhidas e psoríase e APs foram analisados ​​por médicos de acordo com os critérios de classificação da artrite psoriática. Os dados categóricos foram analisados ​​usando o teste exato de Fisher e as variáveis ​​contínuas pelo teste t de Student, com fatores de confusão removido por meio de regressão logística.

Nesta coorte, 13.5% (n = 285) teve um diagnóstico de APs. Esta foi precedida por manifestações cutâneas em 69.8% dos casos, com um tempo médio de 7 anos entre manifestações cutâneas e início da artrite. O 2 condições ocorreu ao mesmo tempo entre 17.2%, e somente 2.5% AP mostrou antes de manifestações cutâneas. A maioria dos casos de artrite foram periférica (73.7%), seguido por dactilite (35.4%), enthesitis (23.5%), e doença axial (21.8%). Agudas manifestações cutâneas correlacionados com doença axial (P =.03) e foram mais comuns entre os jovens participantes (P =.01) e aqueles com um índice de massa corporal (P =.02).

inibidores de TNF-a foram administradas a 157 participantes e foram continuadas pelos 105, com 47 descontinuando-los. Esta interrupção significativamente correlacionada com o ser mais velho no momento de manifestações conjuntas (50 vs 44 anos; P =.01) e sendo mais velhos, em geral, (55 vs 51 anos; P =.04). Aqueles com mais de 50 anos foram 3.65 vezes mais provável que os inibidores de TNF-α descontinuar (P <.01).

Limitações para este estudo incluiu que a coorte incluiu exclusivamente participantes japoneses, um desenho de estudo transversal, e uma falta de observação longitudinal.

Os investigadores do estudo concluíram que “13,5% dos indivíduos com psoríase na nossa ampla pesquisa teve AP. Nossa descoberta de que a doença axial está presente com maior freqüência em pacientes com moderada [ou] manifestações graves é novo, como é a verificação de que os inibidores de TNF são menos eficazes em pacientes mais velhos com PsA, sugerindo a presença de outras condições de sobreposição “.

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Referência

N Tsuruta, e Narisawa, Imafuku S, et al. estudo de observação multicêntrico em corte transversal de artrite psoriática em pacientes japoneses: relação entre a pele e conjuntos sintomas e resultados do tratamento com inibidores de factor de necrose tumoral? [publicado em janeiro on-line 10, 2019]. J Dermatol. doi: 10.1111/1346-8138.14745