dezembro 06, 2018

O Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry foi usado para coletar dados clínicos de pacientes com psoríase tratados com adalimumabe, etanercept, infliximab,ustekinumab, ou metotrexato.

Dados do mundo real demonstraram que existem diferenças em algumas características dos pacientes entre indivíduos com início precoce psoríase (POE) e pacientes com psoríase de início tardio (LOP). Na verdade, indivíduos com EOP têm menos probabilidade do que indivíduos com LOP de responder a certas terapias sistêmicas, de acordo com os resultados do estudo de Avaliação e Registro Longitudinal de Psoríase (identificador ClinicalTrials.gov: NCT00508547), que foram publicados no Jornal Americano de Dermatologia Clínica.

Os investigadores procuraram comparar a resposta terapêutica entre pacientes com EOP versus pacientes com LOP que estavam sendo tratados com adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, ou metotrexato. Os participantes foram agrupados de acordo com a idade de início da doença: POE (≤40 anos) ou LOP (>40 anos). As taxas de probabilidade ajustadas (aORs) para alcançar uma pontuação na Avaliação Global do Médico de clara/mínima (Pontuação da avaliação global do médico 0/1) ou uma porcentagem da área de superfície corporal (BSA) envolvido com psoríase <3% (%BSA <3) ou <1% (%BSA <1) para todos os participantes foram calculados.

Um total de 7511 pacientes foram incluídos no estudo, de quem 72.9% (5479 de 7511) tinha EOP. Entre todos os pacientes, o grupo LOP teve uma probabilidade significativamente maior de alcançar uma pontuação na Avaliação Global do Médico 0/1 após o tratamento em comparação com o grupo LOP (ORa, 1.14; 95% CI, 1.05-1.25; P =.0019). O mesmo aconteceu em todos os subgrupos de pacientes tratados com metotrexato (ORa, 1.62; 95% CI, 1.16-2.26; P =.0049) e pacientes tratados com etanercept (ORa, 1.38; 95% CI, 1.14-1.66; P =.0010).

Entre todos os participantes, nenhuma diferença significativa foi relatada entre os grupos EOP e LOP no que diz respeito à chance de atingir% BSA <3 ou %BSA <1. Os participantes do grupo LOP tiveram uma probabilidade significativamente maior do que os participantes do grupo EOP de atingir %BSA <3 ou %BSA <1 entre pacientes tratados com infliximabe (ORa, 1.45; 95% CI, 1.09-1.93; P =.0103 ou aOU, 1.36; 95% CI, 1.03-1.78; P =.0290, respectivamente) e pacientes tratados com etanercept (ORa, 1.30; 95% CI, 1.06-1.61; P =.0123 ou aOU, 1.34; 95% CI, 1.09-1.64; P =.0053, respectivamente).

Os investigadores concluíram que os pacientes com LOP tratados com etanercept, infliximab, ou metotrexato são significativamente mais propensos do que pacientes com EOP a experimentar uma resposta terapêutica. Os resultados do estudo não demonstraram qualquer diferença nos resultados do tratamento, contudo, entre pacientes tratados com ustecinumabe ou adalimumabe.

siga @DermAdvisor

Referência

Singh S., Kalb RE, de Jong EMGJ, et al. Efeito da idade de início da psoríase nos resultados clínicos com tratamento sistêmico na Avaliação e Registro Longitudinal de Psoríase (PSOLAR). Am J Clin Dermatol. 2018;19(6):879-886.