Condições de pele comum em pessoas de cor: Identificação e tratamento

Blogue

dezembro
2018

drcrowellmd images

Últimas Notícias images

0 Comentários

Condições de pele comum em pessoas de cor: Identificação e tratamento

dezembro 04, 2018

Compartilhe este conteúdo:

Nearly 50% of dermatology residents and dermatologists indicate that they have received inadequate training on skin conditions in people of color.

Por pouco 50% dos residentes de Dermatologia e dermatologistas indicam que eles têm recebido treinamento inadequado em condições de pele em pessoas de cor.

De acordo com o United States Census Bureau, pessoas de cor será composta por um número estimado de 50% da população dos EUA até o ano 2050.¹ Esta crescente diversidade reforça a necessidade dos profissionais de saúde para ser educado sobre as diferenças de apresentação clínica e os resultados de condições em pessoas de cor em comparação com pacientes brancos. Em uma pesquisa US publicado em 2011, 47% de dermatologistas e residentes de dermatologia indicaram que tinham recebido treinamento inadequado em condições de pele em pessoas de cor.²

“Pele de cor, também conhecida como pele étnico, tradicionalmente refere-se ao de pessoas de Africano, asiático, Americano nativo, Oriente médio, e fundos latino-americanos. Estes tipos de pele são geralmente classificados como tipos Fitzpatrick III a VI, e são mais ricamente pigmentada,”, Como declarou em uma 2013 artigo publicado na American Family Physician.¹ “Há diferenças notáveis em doença de pele incidência, apresentação, e tratamento com base no tipo de pele .... devido a diferenças estruturais e funcionais na pele e cabelo, bem como a influência das práticas culturais “.

Andrew F. Alexis, MD, MPH, presidente do departamento de dermatologia e diretor da pele do Color Center no Monte Sinai St Luke e Mount Sinai West, em Nova York e professor associado da Icahn Escola de Medicina Monte Sinai, em destaque 5 condições que afetam as pessoas de cor com maior frequência em comparação com outras populações.

Central centrífugas alopecia cicatricial (cccx)

CCCA é uma causa comum de permanente, cicatrizes perda de cabelo que afeta predominantemente mulheres negras. Ela é diagnosticada por exame no consultório e biópsia do couro cabeludo.³clinicamente, há uma mancha localizada centralmente do crescimento do cabelo diminuída com a redução do óstio folicular. Bogginess pode ser apreciado na palpação.

CCCA é tratada com medicamentos anti-inflamatórios, incluindo doxiciclina, triancinolona intralesional, e corticosteróides tópicos; agentes de estimulação do crescimento, tais como minoxidil 5% espuma; e modificações capilares, incluindo prevenção de estilos associada à tracção e a minimização da exposição ao couro cabeludo relaxantes calor e químicas. O objetivo do tratamento é reduzir a inflamação e a perda de cabelo.

Dr Alexis e seus colegas da Mount Sinai Ocidente estão actualmente a inscrição os participantes para uma estudo piloto aberto investigar a eficácia de Apremilast no tratamento de CCCA.

melasma

As mulheres representam cerca de 90% daqueles com melasma, que mais comumente afeta as pessoas de cor.⁴ Em um estudo recente, os gatilhos mais frequentemente relatados foram a gravidez (40%), exposição ao sol (37%), e utilização de contracepção hormonal oral (22%).⁵melasma é tipicamente caracterizada por manchas castanhas tan simétricas que podem envolver as faces, testa, e no lábio superior. luz de Wood pode ser útil em distinguir predominantemente epidérmica vs melasma dérmico.

A condição é tratado com terapia de combinação, incluindo a hidroquinona- e agente de branqueamento à base tópica nonhydroquinone; procedimentos em-escritório, tais como cascas de químicos e de baixa densidade lasers fraccionais nonablative; e fotoproteção vigilantes.

Pseudofolliculitis barba

A maior prevalência desta doença é encontrada entre os homens de ascendência Africano, com uma prevalência de 45% para 85%, seguido por homens hispânicos.⁶ aspectos clínicos característicos incluem pápulas perifoliculares inflamadas ou pústulas em áreas de barbear - por exemplo, a barba masculina ou a parte inferior do queixo feminino, e evidência de fios de cabelo grossos reentrar na pele também pode ser visto em um exame minucioso. hiperpigmentação associada é comum.

O tratamento consiste no uso de retinóides tópicos e loção clindamicina. Em exercício procedimentos como peelings químicos e depilação a laser também são úteis - sendo este último associado com remissão a longo prazo.

Dermatite Atópica

Esta condição é mais comum em afro-americanos e americanos asiáticos / Ilhas do Pacífico (com 2 vezes e 6 vezes maior número de visitas ao médico relacionado) em comparação com os brancos e muitas vezes é mais grave no momento do diagnóstico em pessoas de cor.^2,7

Eritema pode ser mais difícil de detectar em tipos de pele mais escura. As lesões são tipicamente “hipercrico”, em vez de vermelho e podem aparecer a ser vermelho-castanho, marrom escuro, ou de cor acinzentada, dependendo do tipo de pele e da gravidade da condição.

O tratamento precoce e eficaz é importante dado o maior risco de sequelas de longo prazo tais como hiperpigmentação pós e hipopigmentação, bem como despigmentação permanente em áreas de doença grave de longa data que têm sido criticada por muitos anos.

Artigos relacionados

Transtornos multissistêmicas

Certas doenças multissistêmicas são mais prevalentes em pele de cor, incluindo sarcoidose, lúpus eritematoso discóide, e esclerodermia.

De acordo com estimativas conservadoras, há uma incidência 3 vezes de sarcoidose em indivíduos de Africano vs ascendência europeia.⁸ A doença pode apresentar de inúmeras formas. Uma apresentação comum em afro-americanos é pápulas cor de carne dérmicas na face - especialmente periorificially. Esta variante normalmente responde a minociclina oral,.

Estudos sugerem que a prevalência de lúpus eritematoso sistêmico é 2 vezes a 3 vezes maior em pessoas de cor de diversas etnias em comparação com pessoas de origem européia.⁸ Pessoas com lúpus eritematoso discóide frequentemente têm manchas ou placas de forma oval no couro cabeludo ou face. Hiperpigmentação ou hipopigmentação pode ser visto nas lesões. O tratamento consiste em corticosteróides tópicos ou intralesionais, com ou sem hidroxicloroquina, dependendo da gravidade da doença.

A maior prevalência de esclerodermia é observada em índios Choctaw, e as taxas são 1.5 para 3.5 vezes maior entre pessoas de Africano vs ascendência europeia.⁸ A doença pode apresentar-se com “sal-e-pimenta”, como dyspigmentation, especialmente na parte superior do tronco. Estas áreas envolvidas são endurecidas e, quando encontrado, exame mandado dos dígitos e triagem para sinais e sintomas sistémicos.

siga @DermAdvisor