dezembro 21, 2018

CSU é dividido em 2 subtipos: e idiopática autoimune

Para os pacientes com urticária crónica espontânea (CSU), dapsona parece ser uma terapia de segunda linha segura e eficaz se H₁-anti-histamínicos e outras opções de tratamento de primeira linha falharam, de acordo com os resultados de uma revisão retrospectiva de prontuário.

A fim de avaliar a segurança e eficácia da dapsona, um antibiótico sulfona, no tratamento da CSU, os autores do estudo analisou os registros médicos de 79 CSU pacientes tratados com dapsona. Os pacientes incluídos no estudo tinham apresentada à Faculdade New York University of Medicine entre Janeiro 1, 2005 a abril 15, 2017. A eficácia foi avaliada com base na melhoria paciente, resposta completa, e remissão.

Do total 79 os pacientes incluídos no estudo, 45 teve enquanto urticária idiopática crónica 34 urticária crónica autoimune. “Melhoria na CSU foi observada em 62 pacientes (78%) (36 [80%] com idiopática e 26 [76%] com doença auto-imune) com dapsona,”Os autores afirmaram. A média (SD) tempo para melhoria foi relatada como 1.1 (1.0) meses.

“Uma resposta completa foi alcançada em 29 (47%) destes 62 pacientes (16 [44%] com idiopática e 13 [50%] com doença auto-imune),”Os autores do estudo acrescentou. A média (SD) tempo para completar a resposta foi relatada como 5.2 (5.2) meses. Após uma resposta completa sustentada, dapsona foi reduzida após uma média (SD) de 2.4 (2.2) meses em 21 pacientes e foi descontinuado em 18 pacientes. “Dez pacientes tiveram remissão sem subsequentes crises, mesmo após a terapia dapsona foi interrompida com seguimento de 0.3 para 10.0 meses,” os autores adicionado.

Os resultados do estudo também encontrado dapsona ser geralmente bem tolerado. Os autores do estudo relataram que 16 pacientes apresentaram efeitos adversos leves enquanto 2 pacientes apresentaram efeitos adversos graves (metemoglobinemia, reacção com droga eosinofilia e sintomas sistémicos).

De acordo com os resultados deste estudo retrospectivo, dapsona é ao mesmo tempo uma terapia de segunda linha segura e eficaz para a gestão da CSU.

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Referência

Liang, SE, et al. O uso de dapsona no tratamento de auto-imune crónica idiopática e urticária. JAMA Dermatologia. DOI: 10.1001/jamadermatol.2018.3715