dezembro 12, 2018

A Food and Drug Administration dos EUA aprovou o Ipilimumab em 2011.

Aumentou melanoma custos de cuidados como parte dos cuidados relacionados ao câncer de pele (SCRC), que inclui rastreamento e tratamento do câncer de pele, foram em grande parte devido ao aumento do uso e custo do câncer de pele medicamento ipilimumabe em um centro acadêmico entre 2 Pontos de tempo, de acordo com um estudo recente publicado no Journal of the American Academy of Dermatology.

Os pesquisadores determinaram os custos do SCRC usando dados do Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center em Boston, Massachussets em 2008 e 2013. Os dados de seguro e de pagamento do paciente foram analisados ​​usando o Classificação Internacional de Doenças, Nona Revisão. Os custos de triagem foram analisados ​​usando códigos de terminologia processual atual. A possível distribuição não normal dos dados de custos foi avaliada usando testes de soma de postos de Wilcoxon, e qui-quadrado e t testes determinaram a diferença entre as características do paciente em 2008 e 2013.

Os autores examinaram dados para 9309 pacientes e 13,514 pacientes que receberam SCRC em 2008 e 2013, respectivamente. Havia um 45% aumento no volume de pacientes com câncer de pele. O custo total do tratamento do melanoma aumentou em 171% a partir de 3,999,091 para $10,826,138 em 2008 e 2013, respectivamente).

UMA t O teste determinou o custo médio anual por paciente com câncer de pele aumentado em 13% ($1533 para $1731 em 2008 e 2013, respectivamente [P =.03]). Os testes de soma de postos de Wilcoxon mostraram custos aumentados de melanoma em $4405 e $8085 em 2008 e 2013, respectivamente (84% aumentar; P <.001).

Em 2013, 48 pacientes com melanoma (4% Do total 13,514 pacientes) foram tratados com ipilimumabe, que custa em média $95,603 por paciente com melanoma desde que o medicamento foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA (FDA) em 2011. O custo do ipilimumabe foi contabilizado 42% dos custos totais do tratamento do melanoma e 20% dos custos do SCRC em 2013. Os respectivos custos do ipilimumabe estavam ausentes em 2008 desde que o medicamento foi aprovado para uso comercial pelo FDA em 2011.

Os autores explicaram que é esperado um aumento global nos custos do SCRC à medida que mais pacientes com cancro da pele são tratados.; contudo, o custo médio por paciente com melanoma aumentou significativamente e foi o maior entre todos os cânceres de pele por diagnóstico. Os autores explicaram ainda que apesar do seu alto custo, ipilimumabe melhorou pacientes com melanoma’ sobrevida global em relação aos padrões anteriores de cuidado.

As limitações do estudo incluem o fato de que os custos de prescrição de pacientes ambulatoriais com câncer de pele não estavam disponíveis, dados de reembolso não tinham dados clínicos (por exemplo, estágios e resultados do câncer), e os pagamentos de montante único à estrutura hospitalar impediram uma avaliação desagregada dos custos por modalidade de tratamento.

Os autores afirmaram que são necessários estudos nacionais para monitorar a relação custo-efetividade do SCRC.

divulgações: Belén Fraile, MD, recebeu honorários de palestrante da Novartis. Patrick A. Ott, MD, atuou nos conselhos consultivos da Bristol-Myers Squibb e da Merck.

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Referência

Morgan FC, Duran J., Frágil B, et al. Uma comparação entre os custos de rastreamento e tratamento do câncer de pele em um centro de câncer de Massachusetts, 2008 contra 2013. J Am Acad Dermatol. 2018; 79:921-928.