dezembro 27, 2018

Postar fotos da prática pode levar a algumas violações graves

De acordo com um relatório recente da PEW, 70% dos americanos usam mídia social, acima de apenas 5% em 2005.¹ Um relatório separado indicou que um número crescente de funcionários americanos em vários setores está usando a mídia social no local de trabalho., com o topo 2 motivos para fazer uma pausa mental e se conectar com amigos e familiares durante o trabalho.² Na verdade, vários estudos sugeriram que as restrições contra o uso de mídias sociais no trabalho podem influenciar negativamente o processo de contratação, dissuadindo os possíveis funcionários de aceitar o emprego.³

Os problemas que afetam os funcionários em todos os setores são compostos por um conjunto exclusivo de preocupações adicionais que afetam os funcionários de práticas médicas. Lançar luz sobre as questões relacionadas às mídias sociais na prática médica, MPR falou com Michael J Sacopulos, JD, CEO do Instituto de risco médico (MRI), uma empresa que fornece “conselho proativo” à comunidade de saúde para identificar onde se originam os riscos de responsabilidade e reduzir ou remover esses riscos. Ele também é Conselheiro Geral para médicos Serviços de Justiça. Sr. Sacopulos é co-autor de tweets, gostos, e Passivos: Riscos online e electrónica ao Profissional de Saúde (Greenbranch Publishing: 2018).

Como você veio para escrever seu livro?

Comecei a considerar algumas das complexidades da prática da medicina na era digital e o número de riscos que acompanham as mídias sociais e a Internet. Eu sou um advogado cuja carreira começou fazendo trabalho de defesa de negligência médica. Este claramente não era o meu nicho e eu não gostei. Decidi manter os médicos longe de problemas em vez de defendê-los quando eles se metessem em problemas. A base da minha carreira é observar onde os problemas potencialmente se originam e ajudar os médicos a criar planos para evitá-los.. meu coautor, Susan Gay, havia escrito um livro anterior sobre avaliações e avaliações on-line de profissionais médicos. Nosso livro foi uma conseqüência natural de seu trabalho anterior e de meus interesses atuais.

Quem é seu público-alvo principal?

Eu represento médicos individuais ou consultórios médicos, e meu livro foi criado para ajudar esses médicos ou seus gerentes de escritório a enfrentar os desafios digitais. Embora muitos dos mesmos problemas se apliquem a sistemas de saúde maiores, aqueles normalmente têm advogados internos e diretores de conformidade, enquanto práticas menores têm as mesmas obrigações, mas não possuem os recursos ou infraestrutura de sistemas de saúde maiores.

Existem diretrizes para os médicos sobre o uso de mídias sociais?

A Federação dos Conselhos Médicos Estaduais emitiu Modelo de Diretrizes para o Uso Apropriado de Mídias Sociais e Redes Sociais na Prática Médica,⁴ que contém o “padrões industriais” para segurança cibernética, comportamento online, e privacidade do paciente. Aconselho todos os meus clientes e os consultórios médicos com os quais trabalho a se familiarizarem com essas diretrizes.

Quais são os parâmetros de uso das mídias sociais por um funcionário?

Há 2 aspectos do uso da mídia social como funcionário de uma prática médica. Um é durante o horário de trabalho e o outro é em seu próprio tempo. As políticas de mídia social de um consultório não podem ser muito restritivas, mas por outro lado, postagens de mídia social devem respeitar os pacientes e não prejudicar a prática.

Obviamente, há preocupações sobre distração e se a atenção de um funcionário é desviada por postagem no Facebook ou algum outro fórum durante o horário de trabalho. Essa preocupação é transversal a todos os setores, não só médico.

Mas há preocupações adicionais que se aplicam especificamente às práticas médicas.

Por exemplo, é legal criticar o superior em postagem pessoal no Facebook. Conheço um caso em que alguém contatou sua amiga, um assistente de dentista, em uma página pessoal do Facebook para descobrir se seu empregador faz implantes dentários. "Oh, ele tenta,” o assistente dental respondeu. Embora isso possa não ser ilegal, é definitivamente desrespeitoso. Tenho certeza que o dentista não queria esse tipo de comentário por aí.

Por outro lado, há aspectos do trabalho que seriam completamente inapropriados para postar, mesmo em uma página pessoal do Facebook.

Que tipos de postagens seriam inapropriadas para os funcionários da prática médica postarem em seus próprios sites de mídia social?

Qualquer assunto relacionado à prática referente a um paciente seria uma violação da HIPAA e inapropriado para postar, mesmo sem mencionar o nome do paciente. Por exemplo, houve um caso com uma enfermeira de um hospital que estava no pronto-socorro quando um policial foi baleado e levado, junto com o suposto atirador, ambos sendo tratados por ferimentos de bala. O policial acabou morrendo devido aos ferimentos. A enfermeira foi para casa e postou, “Eu tive que cuidar de um assassino de policiais hoje. Espero que ele queime no inferno.” Isso foi considerado por seu empregador como uma violação de privacidade e ela foi demitida. Pude ver como algumas pessoas não veriam isso como uma violação de privacidade porque nenhum nome foi usado, mas a instalação tinha uma política firme de que qualquer postagem sobre a situação de um paciente era motivo para demissão.

Qual é o papel de “política” nessas questões?

O papel da “política” é muito importante. Houve o caso de uma paciente do sexo feminino em um centro médico que recebeu o diagnóstico de uma DST. Seu ex-namorado trabalhava na instalação, copiou os discos dela, e os postou com um título depreciativo sobre ela. Ele foi demitido porque a instalação conseguiu determinar que ele havia acessado o registro de maneira não autorizada, como ele não estava envolvido em seu cuidado. O paciente processou a instituição, mas a instalação foi isenta de responsabilidade porque eles tinham uma política específica em vigor que proibia funcionários não envolvidos com o atendimento de um determinado paciente de acessar os registros desse paciente. Também havia mecanismos para detectar quando isso acontecia, e a instalação tomou medidas imediatas para demitir o funcionário. Foi decidido que, embora o funcionário tenha violado o HIPAA, a instalação não foi responsabilizada.

Você mencionou acesso não autorizado. Além do uso das mídias sociais para disseminar informações do paciente, quais preocupações existem e como elas podem ser abordadas?

É essencial que as práticas monitorem seus registros eletrônicos para garantir que indivíduos não autorizados não os acessem. Houve muitos relatos de funcionários de hospitais consultando os registros médicos de celebridades - por exemplo, quando um dos Kardashians teve um bebê, muitas pessoas não relacionadas aos seus cuidados olharam seus registros eletrônicos e todos foram demitidos.

A questão não se limita às celebridades. Lembro-me de um caso ocorrido em uma pequena cidade rural em que todos se conheciam. Um grupo de adolescentes usou algum tipo de droga sintética em uma festa. Dez foliões acabaram no hospital e 1 deles morreram. Havia pelo menos 30 funcionários do hospital que acessaram esses registros. Meu palpite é que eles não eram maliciosos, preocupado apenas com seus amigos e vizinhos. Mas todos eles foram demitidos por causa disso.

Que outras preocupações de privacidade podem ser exclusivas de práticas médicas?

A postagem de fotos da prática pode levar a algumas violações graves se um prontuário do paciente ou qualquer informação com o nome de um paciente for capturado acidentalmente na imagem. Também pode ser problemático se um paciente for fotografado inadvertidamente. Em um caso recente, um funcionário do consultório de um cirurgião plástico tirou uma foto de um colega de trabalho que tinha um novo penteado. O que ela não percebeu foi que havia um paciente por perto que acabou aparecendo na foto. A foto foi posteriormente postada no Facebook pessoal do funcionário. A paciente de alguma forma percebeu isso e não ficou muito feliz com o fato de as pessoas terem descoberto que ela estava indo a um cirurgião plástico..

Você tem algum outro conselho para os médicos?

Nenhum desses problemas é terrível, problemas intratáveis. Eles surgem porque os profissionais não estão cientes da mudança e expansão rápida do cenário da mídia social.. Se você seguir as diretrizes e prestar atenção a possíveis problemas que possam surgir, então com relativamente pouco gasto e esforço, você pode evitar muitos desses problemas e se beneficiar das vantagens da era digital sem as desvantagens.

Também é importante reconhecer que essas questões não dizem respeito apenas à adesão, mas também à segurança do paciente. Há pacientes que têm medo de procurar ajuda médica ou de saúde mental porque temem que seus dados ou privacidade sejam comprometidos. A confiança das pessoas na integridade de sua equipe e na força de seus sistemas cibernéticos é uma parte importante da construção de confiança e permite que você pratique medicina.

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Referências

1. Centro de Pesquisa PEW. Folha de dados de mídia social. fevereiro 5, 2018. Disponível em: http://www.pewinternet.org/fact-sheet/social-media/. acessado: novembro 20, 2018.

2. Centro de Pesquisa PEW. Mídias sociais e o local de trabalho. Junho 22, 2016. Disponível em: http://www.pewinternet.org/2016/06/22/social-media-and-the-workplace/. acessado: novembro 22, 2018.

3. Cilliers FQ. O papel e o efeito das mídias sociais no local de trabalho. Revisão da Lei do Norte de Kentucky. 2013;40(3):567-592.

4. Federação dos Conselhos Médicos Estaduais. Modelo de Diretrizes para o Uso Apropriado de Mídias Sociais e Redes Sociais na Prática Médica. Disponível em: http://www.fsmb.org/siteassets/advocacy/policies/model-guidelines-for-the-appropriate-use-of-social-media-and-social-networking.pdf/. acessado: novembro 22, 2018.