novembro 28, 2018

Pacientes com idade <60 anos e tinha uma espessura de Breslow de >0.8 MM estava em um risco significativamente aumentado para uma biópsia positiva de linfonodos sentineados.

Gênero, era, e Breslow são preditores significativos para biópsia de nódulo linfático sentinela (Slnb) positividade em fino melanoma, de acordo com um estudo publicado no Journal of the American Academy of Dermatology.

Os pesquisadores procuraram avaliar preditores de positividade do SLNB em pacientes com melanomas finos. Um total de 9186 Pacientes com melanoma cutâneo com espessura de Breslow ≤1,00 mm que receberam um SLNB entre 2004 e 2014 foram identificados no banco de dados nacional de câncer e incluídos na análise multivariada. A regressão logística foi usada para analisar preditores de positividade do SLNB.

Pacientes que eram <60 anos de idade e tinha uma espessura de Breslow de >0.8 MM estava em um risco significativamente aumentado para um SLNB positivo (P <.001 e P =.03, respectivamente). Adicionalmente, os machos estavam em um risco aumentado (odds ratio [OU] 1.32; 95% CI, 1.07-1.63; P <.001).

A presença de mitoses dérmicas aumentou a probabilidade de positividade do SLNB por 95% (OU 1.95; 95% CI, 1.53-2.50; P <.001), A ulceração aumentou a probabilidade de positividade do SLNB por 63% (OU 1.63; 95% CI, 1.21-2.18; P <.001), e Clark nível IV a V aumentou a probabilidade de positividade do SLNB por 48% (OU 1.47; 95% CI, 1.19-1.85; P <.001). O número de comorbidades, Localização do tumor, Tipo histológico, e lateralidade não afetou a positividade do SLNB, contudo.

Os investigadores concluíram que, porque o banco de dados nacional do câncer começou a liberar dados do SLNB em 2012, apenas aproximadamente 3 Anos de dados de acompanhamento estão disponíveis, Tornando é difícil demonstrar definitivamente os efeitos das mitoses e do nível Clark nos dados de sobrevivência ao se ajustar à positividade do SLNB nesta coorte. Eles recomendam que os dermatopatologistas continuem avaliando e relatando taxas mitóticas dérmicas e níveis de Clark, Como eles podem ser essenciais para estabelecer diretrizes precisas claras sobre o SLNB em pacientes com melanomas finos.

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Referência

Cônico rz, Cobertor, Damiani g, et al. Preditores de positividade de linfonodo sentinela em melanoma fino usando o banco de dados nacional de câncer [publicado em setembro on-line 18, 2018]. J Am Acad Dermatol. doi: 10.1016/J.Jaad.2018.08.051