fevereiro 14, 2019

O 2007 e 2008 telhas e recomendações de vacinação contra a varicela pode ter contribuído para a redução das taxas de hospitalização herpes zoster em alguns grupos.

O 2007 e 2008 vacinação contra herpes zoster e varicela recomendações podem ter afetado o declínio das taxas de hospitalização por herpes zoster em grupos etários específicos, de acordo com um estudo publicado em Vacina.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças endossaram oficialmente o 2005 recomendação do Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização para a adição de uma segunda dose de reforço na idade 4 para 6 anos no calendário de vacinação contra varicela, e a vacina de dose única contra herpes zoster para pessoas com ³60 anos, em 2007 e 2008, respectivamente. Atualmente, há dados publicados limitados sobre o efeito das recomendações da vacina contra varicela de 2 doses e de dose única contra herpes zoster na incidência de herpes zoster nos Estados Unidos. Portanto, este estudo examinou tendências nas taxas de hospitalização por herpes zoster e avaliou o efeito de ambas as recomendações políticas, usando dados de alta hospitalar.

Dados de descarga (2001-2015) foram extraídos para identificar diagnósticos primários e secundários de herpes zoster da amostra nacional de pacientes internados, que contém dados de descarga anual para um 20% amostra de hospitais dos EUA e é o maior banco de dados de atendimento a pacientes internados com todos os pagadores disponível publicamente nos Estados Unidos, contendo aproximadamente 8 milhões de hospitalizações anualmente. A hospitalização associada ao herpes zoster foi definida por um diagnóstico de primeira ou segunda alta, indicado com específico Classificação Internacional de Doenças, Nona Revisão, Modificação Clínica (CID-9-CM), ou códigos ICD-10-CM.

As taxas anuais de hospitalização total e específica por idade por herpes zoster e as tendências médias de permanência foram examinadas. As taxas médias anuais para o pré- e as eras da política de vacinação pós-zoster foram comparadas (2001-2005 e 2012-2015, respectivamente). Os pesquisadores notaram que o 2006 para 2011 período foi tratado como um período de transição devido à escassez de fornecimento de vacinas resultante de problemas de fabricação. Além, a mudança absoluta nas hospitalizações por herpes zoster foi calculada.

Os resultados sugeriram que a recomendação de vacinação contra varicela de 2 doses pode ter contribuído para o declínio das taxas de hospitalização por herpes zoster entre crianças (£ 14 anos), e a 2008 a vacina contra herpes zoster também pode ter contribuído para o declínio das taxas de hospitalização de adultos com idade ³60 anos. De 2001 para 2015, havia 400,651 hospitalizações por herpes zoster, que foi responsável 0.07% de todas as hospitalizações nos EUA durante o período do estudo.

O número de hospitalizações por herpes zoster aumentou em proporção direta com a idade: 0.07% naqueles idosos 7 para 14 anos, 0.06% naqueles idosos 40 para 49 anos, 0.07% naqueles idosos 60 para 69 anos, 0.12% naqueles idosos 70 para 79 anos, 0.16% entre os idosos 80+ anos, e menos de 0.05% em todos os outros grupos. Em 2001, a taxa de incidência anual de hospitalizações por herpes zoster foi 8.6 por 100,000 população nos EUA e diminuiu para 6.8 por 100,000 população em 2015. Embora tenha havido aumentos constantes na taxa global de hospitalizações por herpes zoster em 2001 para 2008, isto diminuiu significativamente entre 2001 e 2015.

Mais distante, as maiores reduções nas taxas de hospitalização por herpes zoster entre 2001 e 2015 ocorreram em grupos que eram alvo direto do 2007/2008 recomendações. A variação anual média ajustada por idade nas taxas hospitalares desde a pré-- vs o período da vacina pós-herpes zoster foi 1.9 menos hospitalizações por 100,000 população (P <.001).

No geral, os autores do estudo concluíram, “O recente licenciamento de uma nova vacina recombinante de subunidades de 2 doses contra o herpes zoster e a expansão da idade recomendada para a vacinação contra o herpes zoster para ³50 anos deverão ter um impacto significativo. [efeito] no [NÓS] sobre a cobertura vacinal e as hospitalizações por herpes zoster ao longo do tempo, e a vigilância contínua será necessária para medir esta [efeito].”

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Referência

Pham MA, Bednarczyk RA, Becker ER, Orenstein WA, Omer SB. Tendências nos EUA. hospitalizações comunitárias devido ao herpes zoster: 2001-2015. Vacina. 2019;37:882-888.